金华同济泌尿外科医院

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阳痿

  阳痿病因

  ED的发生不仅受到年龄,心血管疾病,糖尿病及高脂血症等躯体疾病,以及性伴侣关系,家居状况等心理和环境因素的影响,不良生活习惯,药物,手术,种族,文化,宗教和社会经济因素等也与ED的发生有关。

  1.年龄

  目前的研究认为年龄是ED相关危险因素中最强的独立因素。随着年龄增加,血清雄激素水平明显降低可能是其直接原因,但是还没有研究结果证明血清游离睾酮的降低与ED之间有明显的关系。另外,随着年龄增加,阴茎白膜和海绵体的结构发生改变,可能导致静脉血回流能力下降,心脑血管疾病,高血压,糖尿病等患病率的增加,以及对这些疾病的治疗,都在不同程度上损害了阴茎的勃起功能,而且这种趋势也随着年龄而增加。

  2.心血管疾病

  心血管疾病是与ED相关的主要躯体疾病,包括动脉粥样硬化,外周血管病,高血压及心肌梗死等。心血管疾病通过影响流向海绵体的动脉血供而导致动脉性ED。也有研究发现ED可能是心血管疾病的首要表现或“预警信号”。

  3.糖尿病

  糖尿病可通过影响自主神经系统,外周血管系统和精神神经系统而影响勃起功能。ED发生的严重程度以及患病率与患糖尿病的年龄,糖尿病的类型,血糖控制情况,糖尿病性神经病变,糖尿病肾病和高血压等因素明显相关。

  4.血脂代谢异常

  高胆固醇血症在性功能障碍中的作用存在争议。一项研究显示:总胆固醇(TC)大于240mg/dl的男性比TC小于180mg/dl的男性发生ED的风险高1.83倍。在MMAS(马萨诸塞州老龄男性研究)中,高密度脂蛋白与ED患病率呈负相关。

  5.慢性前列腺炎

  部分慢性前列腺炎患者伴有早泄,性欲减退,勃起功能障碍和射精疼痛等症状。慢性前列腺炎导致性功能障碍的机制不详,多数学者认为焦虑,抑郁,自卑,精力减退,疲乏,多疑和失眠等因素是其主要原因。而长期睾丸胀痛,会阴和阴茎不适,下尿路症状等反复与不愈,也加重了患者的心理负担。由于多数慢性前列腺炎患者的性功能障碍属于心理因素所致,除药物治疗外,还需要更多的心理辅导与治疗。

  6.慢性肝肾功能不全

  酒精性肝硬化患者的ED患病率为70%,而非酒精性肝硬化患者为25%,提示ED患病率与肝功能不全有关。慢性肾功能不全患者的ED患病率高达45%,但其病理生理学机制不详。